“三父母”技术用于治疗不孕不育? 仍面临伦理争议

2019/11/7 19:42:45

  继9月28日《新科学家》杂志网站独家报道世界首例“三父母”婴儿5个月前出生后,10月11日该网站再次刊发独家报道称,乌克兰两位母亲分别通过另一种“三父母”技术怀胎超过20多周。与已经出生的首例“三父母”婴儿预防罕见遗传疾病不同,这两位即将在2017年年初出生的“三父母”婴儿,他(她)们的母亲并没有身患遗传疾病,只是借助这种新技术成功攻克了她们难以治愈的不孕不育问题,体验为人父母的喜悦。

  目前,全世界只有英国通过了“三父母”技术合法化,但规定只能用于预防母亲的遗传疾病传给下一代。现在乌克兰将颇受争议的技术用来治疗不孕不育,一些业内人士对此提出批评,呼吁在有更多证据证明这类胎儿完全健康之前,全面禁止这类行为。

  两种不同的“三父母”技术

  目前,“三父母”技术有两种实现方式:一种是在英国获批的原核移植技术,这次乌克兰所用的就是这种技术;另一种为纺锤体核移植技术,是出生5个月的首例“三父母”男婴所用的技术。

  原核移植技术让母亲和捐献者的卵细胞同时与来自父亲的精子受精,在早期胚胎阶段,移除两个受精卵的核,捐献方受精卵的核被抛弃,用母亲受精卵的核取代。这种移植方法涉及破坏胚胎,容易引起伦理问题。

  但纺锤体核移植技术完全不用破坏胚胎。来自美国纽约的新希望生殖中心的张进和他的团队利用纺锤体核移植技术,将母亲和捐献者卵子中的细胞核先移走,再将母亲卵细胞的核注入捐献者卵细胞中,用获得的新卵子与精子受精。张进团队的新技术没有破坏胚胎,他们用这种方法成功让一对约旦夫妇在墨西哥生下了一个男孩。

  “三父母”婴儿是否健康

  乌克兰基辅生殖医学中心的瓦莱瑞·左肯帮助两位母亲成功怀孕。他表示,这两位母亲在之前的多次试管婴儿手术(IVF)中,胚胎总是在大约两个细胞阶段时停止发育,而原核移植技术攻克了她们的胚胎停育难题。“这两个妈妈一个怀的是女孩,已经26周;另一个怀的是男孩,大约20周。”左肯的团队已受邀参加本周在纽约举行的美国生殖技术会议,并将在会上展示团队在“三父母”技术领域的相关进展。

  左肯团队认为,不育妈妈的卵细胞线粒体内可能存在某些因素导致了胚胎停育,而用另一位女性的卵细胞线粒体取而代之,其中的酶或可帮助细胞继续发育和分裂,避免胚胎停育。

  但一些科学家认为,在还没弄清胚胎停育真正原因之前盲目开展不育治疗的做法值得怀疑。加拿大韦仕敦大学的迪安·贝茨表示,某些酶能影响胚胎发育只是一种假设,还没获得证实,如此鲁莽行事,可能会让异常胚胎发育,最终诞生出不健康的婴儿。“我认为这太冒险,我们还需进行更多研究确保这种技术是安全的,在此之前我强烈建议严禁在人类使用‘三父母\\’婴儿技术。”

  左肯接受采访表示,乌克兰生殖医学协会的评估团和伦理委员会已经事先对该技术进行评估并批准将其用于治疗不育。包括一家德国独立实验室在内的多家机构对胚胎进行了初步DNA检测,结果表明,这两个胎儿完全健康。“而且我们并没有大规模开展,目前有很多父母在等着我们用这类技术帮助她们怀孕,但我们要等这两个婴儿出生后看他们是否健康,然后再决定是否推广。”

  “三父母”技术伦理之争

  成功让首例“三父母”婴儿诞生的张进团队,曾用同样技术帮一位妈妈成功怀上三胞胎。为了减轻孕育三胎的压力,他们在怀孕33天时将其中一个胎儿从子宫移除,另两个胎儿因胎膜受损和脐带脱垂,分别在24周和29周时流产。

  他们对流产胎儿进行了组织分析,结果证明,这些胎儿所有的染色体都正常,因此他们得出结论,这种技术完全可以用于不育治疗。但将“三父母”技术延伸到不育治疗仍面临伦理争议。

  赞成的一方认为,IVF失败案例中,大约50%因胚胎停育而不能顺利移植,因此,“三父母”技术有望让这50%失败者中的很多人从第三方线粒体受益,成功怀孕生子。

  而反对方则认为,如果因线粒体内存在严重变异而不能为人父母,“三父母”技术是他们的不二之选,但没有罕见变异的父母,完全可以选择其他治疗不育的技术,无需冒险使用这项还没得到验证的新技术。

  这种争论或许会持续很长时间,但正如荷兰马斯特里赫特大学的伯特·斯梅茨所说:“不管面临多少争议,也不管压力多大,‘三父母\\’技术用于治疗不育已是大势所趋。因为很明显,那些线粒体异常的母亲毕竟是少数,而更广泛的不孕不育,才是这些生殖中心想要关注的对象。”

  (科技日报北京10月12日电 本报记者 聂翠蓉 综合外电)
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